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鱼刺扎手差点要命 处理海鲜防刺伤感染
http://www.100md.com 2020年11月26日 大众卫生报 2020.11.26
     在品种繁多的海鲜中,小黄鱼是不可或缺的厨房鲜品,无论是油炸、清蒸、爆腌、红烧、炖汤都是一等的佳肴,要提醒大家的是,在处理小黄鱼等海鲜的过程中要提防刺伤等各种意外的发生。浙江41岁的赵先生不久前就因刺伤引发感染,差点要了命。

    被小黄鱼扎伤险些要命

    赵先生是捧着一个肿成锤子的手走进诊室的,一问才知道:他已经忍受黄鱼刺扎伤整整4天了。41岁的赵先生喜欢美食也喜欢烹饪,前段时间舟山的朋友给他送了好几条新鲜的黄鱼,他在水池里清洗黄鱼时,突然右手食指被鱼刺扎了一下,疼得“哇”的一声叫。还好伤口不大,就是出了一点血,赵先生没当回事,就用水冲了一下,贴了一个创可贴。

    刚开始的几天,被扎伤的部位没有疼痛感,然而一周后有了疼痛感且不断加剧,整个手背很快肿了起来。妻子看着觉得情况不对,连催带赶地让他马上去医院,赶到医院时,赵先生的整个手掌全部肿胀发紫,连上肢都开始像吹了气球一样肿了起来。

    接诊的杭州市中医院金海敏医师对于各种蛇虫咬伤有着丰富的经验,见此情景,他立马联想到前几年医院也接诊过一个被明虾扎伤的老太太,那一次十分紧急,患者送来时已经感染性休克并送进了重症监护室,最后检测出来是海洋弧菌感染。金医师安排赵先生做了一系列检查,期间赵先生开始发高烧,随时有生命危险。在紧急关头,金医师当机立断给赵先生进行伤口切开减压清创+VSD(封闭负压引流设备)治疗。

    检查发现,赵先生是感染了MRSA——一种毒力很强的耐药金黄色葡萄球菌,加上检查出高血压、糖尿病、痛风都伴随着他很多年了,这一系列原因让他感染后情况比一般人更严重。好在经过两次清创+VSD治疗,他的手已经缝合痊愈。

    生活中谨防MRSA感染

    MRSA属于金葡球菌种,自上世纪60年代初被首次发现后,其导致的感染及大规模爆发已危害到特定人群,如医院、监狱和养老院。MRSA也造成了无数人皮肤、肺部、骨骼及心脏的严重感染。这些感染很难治疗,有时甚至能引起死亡。相比老年人,年轻人感染MRSA后因免疫力强风险稍低,而老年人要么很快被MRSA击倒,要么与MRSA共存起来。目前,MRSA感染的死亡率为10%左右。

    日常生活中,对于MRSA大家不必刻意防范,更不需要用药物去预防,那样反而有副作用。平时注意勤洗手、消毒和覆盖破损的伤口,特别是在处理鱼虾时需戴上厚手套保护双手,不要吃发霉的面包等。

    被鱼虾刺伤小贴士

    若被鱼虾刺伤,尤其是海鱼刺伤一定要仔细消毒处理伤口,如果伤口较深需到专业的医院进行处理。

    如观察几天伤口越来越红肿,早点去医院进行治疗。

    老弱孕妇和糖尿病患者如果出现刺伤要更加注意,因为自身免疫力比较差,容易加重感染。

    杭州市中医院外一科 倪中凯, 百拇医药